O teste ergométrico serve para a avaliação do funcionamento cardiovascular, quando paciente é submetido à esforço físico gradualmente crescente, em esteira rolante ou bicicleta. São observados os sintomas, a frequência cardíaca, a pressão arterial e o eletrocardiograma antes, durante e após o esforço. Os principais objetivos do teste são diagnosticar e avaliar a doença arterial coronária. Avalia também a capacidade funcional cardiorrespiratória; arritmias, anormalidades da pressão arterial e direciona o médico assistente na prescrição de exercícios físicos.

A Diretriz do Departamento de Ergometria e Reabilitação da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre teste de esforço mostra que sua indicação é bastante ampla, dependendo do objetivo do médico assistente. Doença coronária, arritmias, prescrição de exercícicos, avaliação de dispnéia e capacidade funcional relacionada à transplante cardíaco (pré e pós) são algumas das mais comuns indicações do exame no dia a dia.

• Portadores de doença arterial coronária instável (sintomas progressivos ou que ocorrem em repouso, angina instável, infarto em evolução) ou que apresentam obstrução no tronco da artéria coronária esquerda ou equivalente;
• Arritmias não controladas;
• Miocardites e pericardites agudas;
• Estenose aórtica grave;
• Hipertensão arterial grave;
• Embolia pulmonar;
• Qualquer enfermidade aguda;
• Limitação física ou emocional;
• Intoxicação medicamentosa;
• Gestação.

• Não realizar atividades fisicas 12h antes do exame;
• No dia do exame, após o banho, não utilizar cremes, pomadas ou gel;
• Desodorante pode ser usado;
• Vir ou trazer roupa confortável para caminhar (tenis).
• Não fumar 2 horas antes e 1 hora após o exame;
• Dieta normal 2 horas antes ou dieta leve 1 h antes do exame; o paciente não deve fazer o exame em jejum;
• A suspensão de medicação em uso fica a critério do seu médico e na dependência dos objetivos do exame;
• Recomenda-se ao paciente não expor o tórax desprotegido ao sol, até 72 horas após o exame, pois pode surgir irritação da pele, no local da colocação dos eletrodos;

O ultrassom abdominal total, ou ultrassonografia do abdômen total, é um exame de imagem seguro, não invasivo e simples que permite a visualização de alterações e patologias que acometem órgãos e estruturas do abdômen.

O aparelho usa ondas sonoras de alta frequência (ultrassom) para gerar imagens detalhadas da região abdominal em uma tela. A captura das imagens não expõe o paciente à radiação ionizante.

Por ser um exame bastante rápido e prático, é amplamente usado nas investigações de emergência.

O ultrassom abdominal total é usado para avaliar órgãos como os rins, fígado, pâncreas, vesícula biliar, baço e bexiga.

Além disso, o método permite analisar artérias e veias do abdômen, como a veia cava inferior e a aorta.

O estudo Doppler da bolsa escrotal permite avaliar o padrão de vascularização do testículo, epidídimo, cordão espermático e parede da bolsa escrotal. Cada patologia manifesta-se com um padrão distinto da alteração da vascularização, os quais podem ser muito úteis para elucidação do diagnóstico. Existem várias razões para se fazer o estudo Doppler da bolsa escrotal. Algumas das razões mais comuns são:

. Quando há suspeita de inflamação (orquiepididimite), pois o padrão de vascularização pode corroborar essa hipótese, avaliar se houve complicações e diferenciar entre elas;para verificar se uma área de alteração focal do testículo é vascularizada ou não e, caso for, se seu padrão de vascularização é suspeito (benignidade x malignidade);
. No caso de dor aguda da bolsa escrotal, para verificar se há vascularização testicular: – se ausente é indício de torção, uma urgência médica cirúrgica, por colocar em risco a vitalidade do testículo; – se o testículo e o epidídimo estão muito vascularizados é indício de inflamação, o que requer, a princípio, apenas tratamento clínico; – se houver uma massa testicular com vascularização anômala e contendo uma área mista ou cística avascular, é indício de necro-hemorragia tumoral (a dor aguda ocorre quando os vasos se romperam), mas não é urgência (vai requerer tratamento, clínico e/ou cirúrgico);
. No caso de suspeita de varizes na bolsa escrotal(varicocele), para estudar se há refluxo e incompetência das veias;
para analisar as conseqüências de uma inflamação prévia da bolsa escrotal (orquiepididimite): – se atrofiou o testículo e está pouco vascularizado; – se houve infarto; – se formou uma coleção de pus (abscesso);
. Para acompanhar a resposta à quimioterapia de um tumor testicular. Se o tumor diminui, mas permanece muito vascularizado, é indício de que tem células ativas e poderá recidivar.

O ultrassom de próstata proporciona imagens da próstata do homem. O exame pode ser realizado por via abdominal e por via transretal (inserção de uma sonda de ultrassom no reto do paciente).

O ultrassom de próstata por via transretal é um procedimento que se beneficia da menor distância entre o transdutor e a próstata, o que facilita a perfeita visualização, identificação e caracterização das alterações e/ou lesões que possam ocorrer nessa região, auxiliando, complementando e interagindo com outras especialidades médicas.

Muitas doenças envolvem a glândula prostática, incluindo as anormalidades da estrutura prostática, as infecções, os cistos, a hipertrofia (aumento) e o câncer (o mais comum do homem). O exame ultrassonográfico é usado para detectar as doenças e as alterações prostáticas junto com o toque retal e outros exames laboratoriais. A dosagem do PSA (antígeno prostático especifico) no sangue, embora seja considerado um bom rastreador do câncer de próstata, detecta apenas 70% dos casos.

No exame ultrassonográfico de próstata a dor é referida apenas como um desconforto retal, similar ao encontrado no exame feito pelo médico urologista. Se for feita a biópsia da próstata, um desconforto adicional é relatado, quando da picada da agulha, embora perfeitamente tolerável com o analgésico tópico que é utilizado previamente ao procedimento.

Um dos principais exames periódicos realizados para identificar problemas renais como cálculos e infecções urinárias é a ultrassonografia de rins e vias urinárias. Esse teste é muito importante para avaliar também condições como perda excessiva de proteínas e funcionamento insuficiente dos rins.

A ultrassonografia de rins e vias urinárias faz parte dos exames periódicos voltados para o aparelho urinário. Este é um exame de imagem não invasivo usado na avaliação dos órgãos dessa região do corpo, como os rins, os ureteres, a uretra, a bexiga e a próstata, no caso dos homens.

O procedimento pode ser feito de duas maneiras: simples e associada ao Doppler. O segundo método permite a análise do fluxo de sangue nos órgãos e presença de jatos urinários no interior da bexiga e torna possível diagnosticar condições em que os órgãos estão reduzidos.

A Ultrassonografia da tireoide com e sem doppler é um exame físico complexo, que depende da experiência do médico examinador. Ele não é invasivo, não utiliza radiação, seguro e capaz de apresentar a morfologia de um determinado órgão do corpo.

O exame é utilizado para avaliar a variação na forma, tamanho e textura da parte interna de um órgão, através de imagens em tela produzidas por ondas sonoras. Desta forma, auxilia na obtenção de diagnósticos mais adequados e nos tratamentos mais eficazes do local afetado.

O procedimento é realizado em consultório médico com o paciente deitado na maca. O processo é indolor e, geralmente, sem necessidade de jejum, exceto em casos de solicitação médica prévia.

A ultrassonografia com Doppler tem como função apresentar de que forma se encontra o fluxo sanguíneo nas veias e artérias em determinada área do corpo. O exame também é conhecido como ecografia com Doppler ou ecodoppler colorido. As imagens produzidas pelo aparelho são interpretadas pelo médico que opera a máquina, sendo de fundamental importância a capacidade técnica do mesmo.

A indicação do exame pode ser solicitada em casos de suspeita de dilatação, estreitamento ou obstrução de um ou mais vasos sanguíneos.